Glede na simptome bolezni in tri osnovne vrste aken, lahko izberemo pravi način zdravljenja bolezni acne vulgaris. Spodnja tabela služi le kot orientacijo, s katerimi zdravili se lahko zdravite. Večino bo moral predpisati zdravnik.
Načeloma vedno velja, da najprej poskusimo z najmanj agresivnimi zdravili in odmerek povečujemo, če pa se izkaže da ni učinka, pa preidemo na močnejše zdravilo. Če akne ne izginejo lahko posežemo po drugih zdravilih. Preverite katera zdravila lahko uporabite za blažje, zmerne ali hude akne. V primeru blažjih aken pa si lahko pomagate sami.
Svojo stopnjo aken razvrstite glede na pojavnost:
- komedonov,
- ogrcev,
- pustul,
- papul (mozoljev),
- velikih cist,
- hujših aken
Blage akne
1. Komedonske akne (beli, črni ogrci)
Primarno zdravilo
Alternativna zdravila
Drugi topični retinoidi
ali
salicilna kislina (manj učinkovita, a na voljo že brez recepta)
ali
2. Mešane komedonske in papulopustulozne (kombinacija ogrcev in mozoljev)
Primarno zdravilo
Topični retinoid + benzoil peroskid (ali drugi baktericid)
Alternativna zdravila
Topični retinoid + topični antibiotik
ali
Topični retinoid + topični antibiotik + benzoil peroksid
ali
Alternativni topični retinoid
Zmerne akne
1. Mešane komedonske in večje vnetne papulopustulozne (veliko vnetnih aken in ogrcev)
Primarno zdravilo
Oralni antibiotik + topični antibiotik +/- benzoil peroksid
(Duac gel vsebuje topični antibiotik in BP v enem)
Alternativna zdravila
Alternativen oralni antibiotik + topični retinoid +/- benzoil peroksid
Ženske Hormonska terapija v kombinaciji z azelainsko kislino ali topičnim retinoidom
2. Nodulocistične (podkožni mozolji, boleči mozolji)
Primarno zdravilo
Oralni antibiotik + topični retinoid + benzoil peroksid
Alternativna zdravila
Oralni izotretinoin (Roaccutane) ali alternativni oralni antibiotik +
topični antibiotik
Ženske Hormonska terapija + topični retinoid + topični / oralni antibiotik
Hude akne
Acne conglobata (konglobirane), nodulocistične
Primarno zdravilo
Oralni izotretinoin (Roaccutane)
Alternativna zdravila
Večja doza oralnih antibiotikov + topični retinoid + benzoil peroksid
Ženske Hormonska terapija + topični retinoid + topični / oralni antibiotik
Pacienti z bolj suho kožo boste verjetno prej dosegli rezultate z uporabo krem, medtem kot tisti z oljnato kožo z geli ali solucijami. Gel lahko na koži pusti pekoč občutek ali videz opeklin, zato ni najbolj primeren za suho kožo. Pred jemanjem se zato raje posvetujte s strokovnjakom, ki vam bo lahko svetoval glede na vaš tip kože.
Če imate samo komedonske akne (ogrci na čelu, bradi,...) je najbolje začeti z tretinoinom ali salicilno kislino, ki so jo dobi že brez recepta, je pa malo manj učinkovita. Izbrano zdravilo začnemo uporabljati v manjši do vedno večji koncentraciji. Pozitivni rezultati se lahko pokažejo šele kasneje, v štirih do šestih mesecih, saj so komedonske akne zelo vztrajne.
Blažje vnetne akne zdravimo dvakrat dnevno z antibakterijskim zdravilom kot je benzoil peroskid, azelainska kislina ali topični antibiotik. Tudi tukaj rezultati niso hipni, za izboljšanje je potrebno počakati vsaj 5 tednov. Terapija traja se lahko nadaljuje da zaviramo nastajanje novih aken.
Zmerne do hude vnetne akne (bolj pogoste, velike) lahko zdravimo topično (na koži) ali sistemsko, lahko pa tudi skupaj. Če se izbere samo tpično zdravljenje se običajno doda še zdravilo z antibakterijskim in antikomedonskim učinkom. Dodamo lahko topične retinoide (tretinoin) in topične antibiotike ali benzoil peroskid. Topični antibiotiki se lahko uporabljajo kadar oralni antibiotiki povzročajo pacientu stranske učinke.
Hude akne kot so ciste ali nodule, se ne zdravi s kožnimi zdravili ampak sistemsko, z antibiotiki ali izotretinoinom (roaccutane). Zdravniško pomoč je potrebno poiskati takoj, saj tako hude oblike pustijo na koži brazgotine.
