Klindamicin in eritrocimin sta najbolj pogosto predpisovana antibiotika za lokalno zdravljenje aken. Dobimo jih lahko v obliki gela, losjona ali kreme, lahko pa tudi v kombinaciji z retinoidi ali benzoil peroksidom, kar prinese učinkovanje na več vrst aken.
Kako delujejo
Antibiotiki so protimikrobna sredstva saj zavirajo rast in uničujejo bakterije P. Acnes, ki se širijo v porah in povzročajo akne. Nanos antibiotika bolj ali manj uspešno uničuje te bakterije in zmanjšujejo vnetje. Antibiotiki najbolje delujejo na vnetne akne (veliko bakterij), manj dobro pa na ne vnetne akne kot so komedoni in ogrci.
Odpornost na antibiotike
Antibiotiki se že dolgo uporabljajo za zaviranje aken ter za mnoge druge bolezni. Problem predstavljajo bakterije, ki sčasoma razvijajo odpornost na antibiotike. Zato zdravljenje z njimi ni nikoli uspešno za celotno populacijo ali pa so lahko rezultati slabši. Tudi delujejo lahko samo omejen čas. Zato znanstveniki že ugotavljajo da se je uspešnost zdravljenja z njimi že zmanjšala in se še zmanjšuje.
Klindamicin
Klindamicin je najpogostejši antibiotik, ki se uporablja za lokalno zdravljenje aken. Koncentracija klindamicina je 1%, na kožo pa ga običajno nanšamo dvakrat dnevno, zjutraj in zvečer.
Delovanje klindamicina je lahko bakteriostatično (zavira bakterijsko rast) ali baktericidno (uničuje bakterije P. acnes).
Pomembno Stranski učinki
Stranski učinki niso pretirano hudi, lahko se pojavi razdraženost kože, srbenje, pordelost in suhost, največkrat ob začetku zdravljenja, preden koža razvije toleranco.
Zdravljenje z večino antibiotikov, tudi s klindamicinom, je lahko povezano s hudo drisko in v nekaterih primerih z vnetjem črevesa zaradi uporabe antibiotika. Pri dermalni uporabi klindamicina je to izjemna redkost.
Zdravilo se ne sme uporabljati pri ljudeh z drisko, krvavo drisko ali vnetjem debelega črevesa.
Tudi v Sloveniji je na voljo veliko zdravil, ki vsebujejo klindamicin, tudi lokalne lekarne pripravljajo mešanico, ki vsebuje 1% te sestavine. Pred zdravljenjem se še pozanimajte, katero zdravilo v celoti krije zdravstvena zavarovalnica ali za katerega je potrebno doplačati. Bistvenih razlik v smislu učinkovitosti med njimi ni.
Zdravila ki vsebujejo samo klindamicin:
- DALACIN 10 mg/g gel
Navodila za uporabo - Dermalne raztopine 1% pripravijo lekarne
Navodila za uporabo - ZINDACLIN 1% gel
Navodila za uporabo
Duac gel
Posebej zanimivo je edino zdravilo v Sloveniji, ki vsebuje tudi Benzoil peroksid, katerega uporablja in priporoča veliko ljudi iz tujine.
Zdravilo proti aknam Duac se prodaja v gelu in vsebuje 1% klindamicina v kombinaciji z 3% benzoil peroksida. Gel Duac je namenjen zdravljenju blagih do zmernih aken.
Zaradi dveh učinkovin ima dvojno delovanje
- Antibiotik klindamicin ustavi razmnoževanje bakterij P. acnes
- Benzoil peroksid pa zmanjšuje ogrce in mozolje ter hkrati tudi bakterije, odgovorne za nastanek aken (P. acnes)
Skupaj je učinek zdravila na akne sledeč:
- uničita bakterije, ki povzročajo akne
- zmanjšujeta oziroma odpravita lezije:
- črne ogrce (odprt komedon),
- bele ogrce (kožno proso, zaprt komedon)
- mozolje (pustule)
- reducirata večje vnete akne - delovanje je proti vnetno
Uporaba
Duac lahko predpiše samo zdravnik, ki vam bo hkrati dal navodila za uporabo. Zdravilo se uporablja enkrat na dan v večernih urah. Preden se pokažejo rezutati lahko mine nekaj tednov, zato ne smete obupati na začetku. Uporaba naj ne bi bila daljša od 12 tednov
Nanašanje zdravila Duac gel
- Popolnoma odstranite vsa ličila.
- Prizadeti predel kože dobro umijte. Potem ga splaknite s toplo vodo in ga previdno osušite tako, da ga popivnate z brisačo.
- S konicami prstov nanesite tanko plast gela na celoti prizadeti predel kože.
- Gel nanesite na celotni predel kože, na katerem so akne, ne samo na posamezne kožne spremembe. Če gela ne morete zlahka vtreti v kožo, ste ga uporabili preveč.
Koliko gela uporabiti in ostale informacije si preberite v navodilih za uporabo:
Zalna
Zalna (10 mg/0,25 mg v 1 g gel) je kombinacija klindamicina v koncentraciji 1% in tretinoina (0,025 %). Tretinoin je lokalni retinoid, ki se uporablja za zdravljenje aken.
Klindamicin je antibiotik, ki ustavi širjenje bakterij, povezanih z aknami, in vnetje, ki ga povzročajo te bakterije. Tretinoin normalizira rast površinskih kožnih celic in povzroča odstranjevanje kožnih celic, ki zamašijo lasne folikle na koži. To preprečuje kopičenje sebuma (loja) in nastajanje akenskih lezij (ogrcev in milij). Skupaj zdravilo daje boljše rezultate kot vsaka komponenta posamezno.
Kako uporabljati zdravilo
Zalna gel se na kožo nanese enkrat dnevno pred spanjem
Obraz nežno umijte z blagim milom in toplo vodo in kožo nežno osušite z brisačo. Iztisnite za grah veliko količino gela na konico prsta. Gel točkasto nanesite na čelo, brado, nos in obe lici in ga nato nežno in enakomerno vtrite v kožo po celem obrazu. Ne uporabite večje količine gela, kot vam je svetoval zdravnik, prav tako ne nanašajte gela pogosteje kot je priporočeno. Preveč zdravila lahko povzroči draženje kože in ne učinkuje hitreje ali bolje.
Trajanje zdravljenja
Da bodo rezultati zdravljenja z zdravilom Zalna kar najboljši, ga morate uporabljati v skladu z navodili in z zdravljenjem ne smete prekiniti takoj, ko se vaše akne začnejo izboljševati. Navadno traja več tednov, preden se pokaže optimalni učinek. V nekaterih primerih lahko traja tudi do 12 tednov. Če simptomi vztrajajo dlje kot 12 tednov, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki bo moral morda ponovno ovrednotiti vaše zdravljenje.
Eritromicin
Je drugi najpogostejši antibiotik v gelu ali kremi, običajno v 2% koncentraciji. Na kožo nagnjeno k aknam se nanaša dvakrat dnevno. Deluje na bakterije P. acnes.
Stranski učinki so pekoč občutek na koži ter tudi luščenje, suhost in srbenje ter oljavost kože. Eritromicin je tudi zelo pogosto uporabljan antibiotik, tudi v kombinaciji z drugimi zdravili, vendar ne v Sloveniji, kjer se ga kot zdravilo za akne trenutno sploh ne dobi.
